{"id":128,"date":"2001-07-16T15:30:40","date_gmt":"2001-07-16T19:30:40","guid":{"rendered":""},"modified":"1969-12-31T19:00:00","modified_gmt":"1970-01-01T00:00:00","slug":"","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pageliberale.org\/?p=128","title":{"rendered":"Grenelle de la sant\u00c3\u00a9"},"content":{"rendered":"

Mme Guigou a r\u00c3\u00a9uni jeudi dernier tous les acteurs de la sant\u00c3\u00a9 pour une \u00ab\u00a0grand messe\u00a0\u00bb sur le th\u00c3\u00a8me de la ma\u00c3\u00aetrise des \u00ab\u00a0d\u00c3\u00a9penses\u00a0\u00bb.
\nA quoi bon se r\u00c3\u00a9unir quand le probl\u00c3\u00a8me c’est la S\u00c3\u00a9curit\u00c3\u00a9 Sociale elle m\u00c3\u00aame ? Mme Guigou, ministre de la solidarit\u00c3\u00a9 (cf le solidarisme<\/a> de Marc) a rassembl\u00c3\u00a9 les \u00ab\u00a0repr\u00c3\u00a9sentants des professions de sant\u00c3\u00a9, du patronat et des syndicats<\/i>\u00ab\u00a0. Objectif ? Sauver du naufrage financier la S\u00c3\u00a9curit\u00c3\u00a9 Sociale, dont la branche \u00ab\u00a0assurance maladie\u00a0\u00bb perd toujours de l’argent, envers et contre toutes mesures gouvernemtales.<\/p>\n

A quoi peuvent bien servir de telles \u00ab\u00a0grand messe\u00a0\u00bb, \u00c3\u00a0 part engraisser les traiteurs habituels du minist\u00c3\u00a8re ?
\nCar si l’objectif est connu et souvent partag\u00c3\u00a9 par les \u00ab\u00a0acteurs\u00a0\u00bb de la sant\u00c3\u00a9, on connait d’avance les solutions \u00c3\u00a9nonc\u00c3\u00a9es, et les d\u00c3\u00a9saccords qui en d\u00c3\u00a9coulent.
\nIl n’y a pas trente six solutions dans le cadre actuel: les Fran\u00c3\u00a7ais consomment de plus en plus de m\u00c3\u00a9dicaments, de soins divers, de consultations etc, sur prescription des m\u00c3\u00a9decins, bien \u00c3\u00a9videmment. Pour \u00c3\u00a9quilibrer les comptes de la s\u00c3\u00a9curit\u00c3\u00a9 sociale, il faut donc: augmenter les cotisations ou baisser les remboursements ou baisser les honoraires des m\u00c3\u00a9decins ou les prix des m\u00c3\u00a9dicaments… Evidemment rembourser moins c’est impopulaire, comme augmenter les cotisations. Donc il reste baisser les honoraires des m\u00c3\u00a9decins ou baisser les prix des m\u00c3\u00a9dicaments. Et comme les m\u00c3\u00a9decins ont d\u00c3\u00a9ja le couteau entre les dents depuis 95 et la r\u00c3\u00a9forme Jupp\u00c3\u00a9…
\nTiens parlons en d’ailleurs de cette r\u00c3\u00a9forme: elle a surtout consist\u00c3\u00a9 en une vaste punition collective des m\u00c3\u00a9decins, accus\u00c3\u00a9s de trop prescrire. En cas de d\u00c3\u00a9passements de quotas, les m\u00c3\u00a9decins doivent rembourser le \u00ab\u00a0trop prescrit\u00a0\u00bb, collectivement, ind\u00c3\u00a9pendemmant de leur comportement individuel. Guigou veut continuer dans ce sens, puisqu’un Conseil National de la Sant\u00c3\u00a9 doit \u00c3\u00aatre cr\u00c3\u00a9\u00c3\u00a9. Il aurait pour mission d’ \u00ab\u00a0\u00c3\u00a9clairer le gouvernement, le parlement et l’ensemble de la population fran\u00c3\u00a7aise<\/i>\u00ab\u00a0. Mais aussi de \u00ab\u00a0monitorer\u00a0\u00bb les m\u00c3\u00a9decins. Rien que \u00c3\u00a7a! Ce fut l’une des conclusions de \u00ab\u00a0la mission de concertation pour la r\u00c3\u00a9novation des soins de ville\u00a0\u00bb. Les m\u00c3\u00a9decins vont devenir fonctionnaires sans s’en apercevoir… Mais ce n’est pas tout, il y a aussi les revenus qui d\u00c3\u00a9pendraient non plus des actes r\u00c3\u00a9alis\u00c3\u00a9s, mais d’un \u00ab\u00a0forfait\u00a0\u00bb (d’actes ?) et d\u00c3\u00a9pendrait d’une coordination entre le m\u00c3\u00a9decin g\u00c3\u00a9n\u00c3\u00a9raliste et les autres professionnels. Le syst\u00c3\u00a8me une fois mis en place.. aboutirait ni plus ni moins \u00c3\u00a0 la disparition des honoraires libres (donc interdiction de fixer les prix).
\nLes m\u00c3\u00a9decins sont donc contre les r\u00c3\u00a9formes, sachant qu’elles aboutissent in\u00c3\u00a9vitablement \u00c3\u00a0 les rendre de plus en plus d\u00c3\u00a9pendants de l’Etat, et en faire des fonctionnaires au rabais.
\nS’en prendre aux laboratoires repr\u00c3\u00a9sente donc une porte de sortie honorable pour le gouvernement qui ne s’est pas priv\u00c3\u00a9 pour faire des annonces de baisse de prix de certains m\u00c3\u00a9dicaments. Pourtant, loin de pousser la logique jusqu’au bout, le gouvernement s’est refus\u00c3\u00a9 \u00c3\u00a0 \u00c3\u00a9liminer de la liste des m\u00c3\u00a9dicaments rembours\u00c3\u00a9s 835 produits dont l’efficacit\u00c3\u00a9 th\u00c3\u00a9rapeutiques est contest\u00c3\u00a9e (voire nulle). Pourquoi donc ? Parce que les laboratoires qui les produisent sont \u00ab\u00a0de petite taille, ind\u00c3\u00a9pendants des multinationales<\/i>\u00ab\u00a0. Voil\u00c3\u00a0 qui suffit n’est ce pas ? On produit des m\u00c3\u00a9dicaments inutiles, mais on est pas pourri par le grand capitalisme et on est tout petit: alors rendez nous service. Par contre les derni\u00c3\u00a8res innovations qui sont elles en g\u00c3\u00a9n\u00c3\u00a9ral tr\u00c3\u00a8s utiles, verront leur prix baisser. Donc les laboratoires qui les fabriquent verront leur rentabilit\u00c3\u00a9 baisser.<\/p>\n

Du cot\u00c3\u00a9 des \u00ab\u00a0soign\u00c3\u00a9s\u00a0\u00bb, on peut s’attendre par contre \u00c3\u00a0 une hausse des d\u00c3\u00a9penses de soins… par les CMUistes! La Couverture Maladie Universelle \u00ab\u00a0couvre\u00a0\u00bb pas loin de 5.2 millions de personnes et par un effet de seuil assez amusant… les titulaires de l’allocation adulte handicap\u00c3\u00a9 et du minimum vieillesse \u00c3\u00a9chappent \u00c3\u00a0 cette CMU! Il faut donc s’attendre \u00c3\u00a0 voir relever le plafond de la CMU pour couvrir les retrait\u00c3\u00a9s et les handicap\u00c3\u00a9s. De quoi accro\u00c3\u00aetre sensiblement la client\u00c3\u00a8le politique. De quoi aussi maintenir dans la pauvret\u00c3\u00a9 durablement un grand nombre de personnes car cette CMU avec son seuil \u00c3\u00a0 3600FF\/mensuels n’incite gu\u00c3\u00a8re \u00c3\u00a0 augmenter ses revenus.
\nPour les simples \u00ab\u00a0cotisants\u00a0\u00bb, rien de nouveau par contre. Hormis le fait que dans quelques ann\u00c3\u00a9es la rentabilit\u00c3\u00a9 faible des laboratoires am\u00c3\u00a8nera un progr\u00c3\u00a8s m\u00c3\u00a9dical r\u00c3\u00a9duit sans doute…<\/p>\n

La question de la libert\u00c3\u00a9 n’est jamais abord\u00c3\u00a9e dans toutes ces vaines discussions, si ce n’est pour dire qu’il faut l’encadrer, la r\u00c3\u00a9glementer, soumettre \u00c3\u00a0 autorisation etc…
\nM\u00c3\u00aame si Kouchner voudrait nous faire croire le contraire en d\u00c3\u00a9clarant \u00ab\u00a0on ne maitrise pas les d\u00c3\u00a9penses de sant\u00c3\u00a9, c’est un abus de langage<\/i>\u00ab\u00a0. Il veut mettre en place dit-il des m\u00c3\u00a9canismes qui favorisent l’efficactit\u00c3\u00a9. Mais pourquoi ne pense-t-il pas au march\u00c3\u00a9 dans ce cas ? Les bonnes pratiques sont les plus rentables, et ce ne serait pas la peine de chercher \u00c3\u00a0 r\u00c3\u00a9glementer les pratiques de tous. Ceux qui feraient les choses de travers… seraient moins rentables, voil\u00c3\u00a0 tout!
\nEt puis on voit bien que la libert\u00c3\u00a9 \u00c3\u00a7a ne l’int\u00c3\u00a9resse pas quand il qualifie la croissance actuelle de \u00ab\u00a0d\u00c3\u00a9rapage<\/i>\u00ab\u00a0. Qui est-il pour savoir \u00c3\u00a0 la place des gens et leur m\u00c3\u00a9decin ce qui leur convient en mati\u00c3\u00a8re de sant\u00c3\u00a9 ? Et il enfonce le clou… \u00ab\u00a0je propose d’arr\u00c3\u00aater la guerre civile m\u00c3\u00a9dicale et de parler -je tends la main- de contr\u00c3\u00b4le m\u00c3\u00a9dicalis\u00c3\u00a9<\/i>\u00ab\u00a0. Belle figure de r\u00c3\u00a9thorique: la guerre, c’est Jupp\u00c3\u00a9 qui l’a d\u00c3\u00a9clar\u00c3\u00a9e, donc l’Etat. Et parler d’un \u00ab\u00a0contr\u00c3\u00b4le m\u00c3\u00a9dicalis\u00c3\u00a9\u00a0\u00bb.. \u00c3\u00a9tatis\u00c3\u00a9 oui!
\nBien sur, une interview d’un secr\u00c3\u00a9taire d’Etat \u00c3\u00a0 la sant\u00c3\u00a9 fran\u00c3\u00a7ais ne pourrait se terminer sur une plus phrase que celle-ci \u00ab\u00a0le syst\u00c3\u00a8me fran\u00c3\u00a7ais est meilleur du monde<\/i>\u00ab\u00a0. Meilleur que lequel ? Celui du Zimbabwe ? Peut \u00c3\u00aatre! Mais entre syst\u00c3\u00a8mes \u00c3\u00a9tatis\u00c3\u00a9s, quelle concurrence ? Tous fonctionnent sur le principe du vol, de la contrainte!
\nSi M. Kouchner se tourne vers l’Angleterre ou l’Allemagne, nul doute qu’il y trouvera des syst\u00c3\u00a8mes publics en pleine d\u00c3\u00a9confiture: le syst\u00c3\u00a8me anglais est mort, le syst\u00c3\u00a8me allemand en agonie.<\/p>\n

Le syst\u00c3\u00a8me anglais n’est que ce que sera demain notre S\u00c3\u00a9curit\u00c3\u00a9 Sociale: p\u00c3\u00a9nurie, malades non soign\u00c3\u00a9s, et cliniques priv\u00c3\u00a9es florissantes. Le syst\u00c3\u00a8me allemand lui a suivi une meilleure voie: l\u00c3\u00a0 bas les caisses priv\u00c3\u00a9es d’assurance maladie sont autoris\u00c3\u00a9es… r\u00c3\u00a9sultat les caisses publiques inefficaces perdent leurs adh\u00c3\u00a9rents *involontaires*. Esp\u00c3\u00a9rons que la directive europ\u00c3\u00a9enne instituant la concurrence entre caisses d’assurance sociale passe dans les faits en France un jour… ce devrait \u00c3\u00aatre fait depuis 1992!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Pourquoi faire ?<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-128","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pageliberale.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/128","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pageliberale.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pageliberale.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pageliberale.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pageliberale.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=128"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pageliberale.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/128\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pageliberale.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=128"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pageliberale.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=128"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pageliberale.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=128"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}